Qué es el autismo

Servicios de Salud de Yucatán/2012-2018

El autismo se define como un conjunto de trastornos complejos del desarrollo neurologico, caracterizado por dificultades en las relaciones sociales, alteraciones de la capacidad de comunicación, y patrones de conducta estereotipados, restringidos y repetitivos.

El autismo es el más conocido de los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), que por este motivo también se denominan trastornos del espectro autista (TEA), y son considerados trastornos neu-ropsiquiátricos que presentan una gran variedad de manifestaciones clínicas y causas orgánicas, y afectan de forma diversa y con distinto grado de intensidad a cada individuo; esto significa que dos personas con el mismo diagnóstico pueden comportarse de diferente manera y tener aptitudes distintas.

¿Sabías que el Autismo es un diagnóstico en expansión? En la actualidad se estima que 1 de cada 88 niños, serán diagnosticados con algún tipo de Autismo (leve, moderado o grave).

YouTube/SúperCiencia/2014

Aunque suele manifestarse antes de los 3 años, su diagnóstico puede demorarse por esta variabilidad en su expresión clínica. Además, existe cierto desconocimiento generalizado, social e incluso dentro de profesionales sanitarios, lo que contribuye a una detección tar-día. Puede, además, suponer cierta estigmatización social como otros trastornos de similar perfil.

Habitualmente es la familia quien detecta alguna anomalía que lleva a consultar antes del segundo año de vida a su médico. En el caso del síndrome de Asperger y otros trastornos del espectro, los síntomas pueden pasar desapercibidos y detectarse más tardíamente.

Se considera que la incidencia de autismo a nivel mundial es de tres a seis niños de cada 1.000, existiendo cuatro veces más probabilidades de aparición en los varones que en las mujeres, sin distinción entre razas, nivel socioeconómico o área geográfica. 

Blogger/Maria Laura Llanes Bustamante/2017

Es muy frecuente la discapacidad intelectual; tan solo el 30% preservan un cociente intelectual normal o incluso superior. Esto conlleva en la mayoría de los casos a un al-to nivel de dependencia social y familiar. La detección precoz y la intervención temprana mediante un mejor conocimiento de este trastorno van a suponer grandes beneficios para los niños afectados y sus familias.

Calaméo/Kler Flores/2017

Sigue estos enlaces para ampliar la información:

https://www.autismspeaks.org/qué-es-el-autismo

www.autismo.com.es/autismo/que-es-el-autismo.html

faros.hsjdbcn.org/es/articulo/autismo-cuales-sintomas-segun-edad

                                    

Salud día | Autismo | http://www.webconsultas.com/autismo/autismo-435 | información del 17 de noviembre 2017. 

Autismo Yucatán | Autismo | Servicios de Salud de Yucatán | http://salud.yucatan.gob.mx/infografias/autismo/ |  información del 17 de noviembre 2017.

¿Qué es el Autismo? | SúperCiencia, 14 octubre 2014 | https://www.youtube.com/watch?v=pg2cudWtWDI | información del 17 de noviembre 2017.

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Tipos de autismo

Blogger/Fernando Navarro/2015

Los trastornos generalizados del desarrollo (TG-D), entre los que se encuentra el autismo, se caracterizan porque los afectados tienen dificultades para desenvolverse en diversas áreas: la comunicación (verbal y no verbal), la interacción social, y la realización de actividades, que se ve limitada en número y presenta un patrón repetitivo y monótono.

El Manual Estadístico y Diagnóstico de Tra-stornos Mentales (DSM) en su última revisión, DS-MIV, incluye cinco trastornos bajo la ca-tegoría de los Trastornos Generalizados del desarrollo: trastorno autista, síndrome de Asperger, síndrome de Rett, trastorno de desintegración infantil, y trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

El diagnóstico diferencial entre los diversos trastornos se establece atendiendo aspectos como el grado de desarrollo del lenguaje, la edad en que aparecieron los primeros síntomas y la severidad del trastorno. No existen pruebas médicas específicas que determinen de qué trastorno se trata y, por lo tanto, el diagnóstico de los distintos tipos de autismo se basa en la observación de las manifestaciones clínicas y entrevistas con el paciente y su familia.

SlideShare/Marizta Marron Arellano/2011

Autismo infantil o síndrome de Kanner: es una afectación en mayor o menor grado de las tres esferas principales del autismo (interacción social, lenguaje verbal y corporal, y restricción de comportamientos con acciones muy repetitivas e inmotivadas). 

Síndrome de Asperger: forma bastante leve de autismo en la cual los pacientes no son capaces de interpretar los estados emocionales ajenos (carecen de empatía). Estas personas son incapaces de relacionar la información facilitada por el entorno y el lenguaje corporal de las personas acerca de los estados cognitivos y emocionales de estas. Mantienen un desarrollo normal tanto del lenguaje como de su situación intelectual.

Síndrome de Rett: trastorno cognitivo raro (afecta aproximadamente a 1 de cada 10.000 personas, principalmente del sexo femenino) que se manifiesta durante el segundo año de vida, o en un plazo no superior a los 4 primeros años de vida. Se caracteriza por la aparición de graves retrasos en el proceso de adquisición del lenguaje y de la coordinación motriz.  En un porcentaje alto de los pacientes se asocia con retraso mental grave. En un porcentaje alto de los pacientes se asocia con retraso mental grave o leve. El proceso de deterioro cognitivo es persistente y progresivo.

Trastorno de desintegración infantil: aparece un proceso súbito y crónico de regresión profunda y desintegración conductual tras 3-4 años de desarrollo cognitivo y social correctos. Habitualmente existe un primer periodo de síntomas característicos (irritabilidad, inquietud, ansiedad y relativa hiperactividad), al que sigue la pérdida progresiva de capacidades de relación social, con alteraciones marcadas de las relaciones personales, de habla y lenguaje, pérdida o ausencia de interés por los objetos, con instauración de estereotipias y manierismos. Suelen presentar crisis epilépticas.

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDDNOS): Se diagnostica a niños que presentan dificultades de comunicación, socialización y comportamiento, pero que no cumplen los criterios específicos para el diagnóstico de ninguno de los otros trastornos generalizados del desarrollo.

Conozca los 5 tipos más comunes del autismo:

1. TRASTORNO AUTISTA

2. TRASTORNO ASPERGER

3. AUTISMO ATÍPICO

4. TRANSTORNO DE RED

5. TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

YouTube/PSICOLOGIA VISUAL/2014

Sigue estos enlaces para ampliar la información:
https://psicologiaymente.net/clinica/tipos-autismo
https://www.lifeder.com/tipos-autismo/
http://www.incluyeme.com/conoce-los-tipos-o-grados-de-autismo-que-hay/

                                                      

Hugo González Núñez | Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid | http://www.webconsultas.com/autismo/causas-del-autismo-436 | Información del 17 de noviembre de 2017 

ACRBIO | Infografías educativas, 11 de diciembre 2014 | http://www.imageneseducativas.com/autismo-y-el-sindrome-de-asperger/ | Información del 17 de noviembre de 2017 

5 Tipos de Autismo | PSICOLOGIA VISUAL, 12 may. 2014 | https://www.youtube.com/watch?v=x8myty73X-g | Información del 17 de noviembre de 2017 

Causas del autismo

AUTISMO

Calaméo/Janet Lopez/2017

Ministerio de Salud/Buenos Aires/2014

Con frecuencia las causas del autismo son desconocidas; aunque en muchos casos se sospecha que se debe a cambios o mutaciones en los genes, no todos los genes involucrados en el desarrollo de esta enfermedad han sido identificados. Las investigaciones científicas han relacionado la aparición del autismo en el niño con las siguientes causas:

Sugerencias de por qué este es el caso es discutible. Las teorías se basan en las anormalidades cromosómicas. Esto puede significar que los hermanos de un niño con autismo son 75 veces más propensas a desarrollarla también.

YouTube/Hector SanJuan/2013

Agentes genéticos como causa del autismo: se ha demostrado que en el trastorno autista existe una importante base genética. En estudios clínicos desarrollados con mellizos, se ha observado que cuando se detecta el trastorno en uno de los hermanos, existe un alto porcentaje (en torno a un 90%) de probabilidades de que el otro hermano también lo desarrolle. Si el estudio se ha llevado a cabo en el ámbito familiar, las estadísticas muestran que existe un 5% de probabilidades de aparición en el neonato en el caso de que tenga un hermano con el trastorno, que es una probabilidad bastante superior a la que tendría en el ca-so de que no existieran antecedentes documentados en su familia. Estos datos indican claramente una carga genética ligada al trastorno autista. Las investigaciones tienen por objeto determinar los genes involucrados en la aparición del trastorno, y ya han establecido la relación directa entre la inhibición del gen de la neuroligina NL1 y el desarrollo de autismo, aunque se sabe que hay más genes implicados. De hecho, se establece que deben estar presentes hasta 15-20 alteraciones genéticas a la vez para que se exprese de manera completa el autismo. Algunas teorías, incluso, tratan de relacionarlo con el síndrome del X frágil.

Pinteres/Dr. Jorge R. Diminguez/2015

Agentes neurológicos como causa del autismo: se han constatado algunas alteraciones neurológicas, pero se da principalmente en las áreas que coordinan el aprendizaje y la conducta, en aquellos pacientes diagnosticados de trastornos del espectro autista. Particularmente, la epilepsia está relacionada con el autismo, pues un tipo concreto, el síndrome de West, desarrolla autismo hasta en una quinta parte de los casos y viceversa.

Agentes bioquímicos como causa del autismo: se han podido determinar alteraciones en los niveles de  neurotransmisores, principalmente serotonina y triptófano.

Agentes infecciosos y ambientales como causa del autismo: determinadas infecciones o exposición a ciertas sustancias durante el embarazo pueden provocar malformaciones y alteraciones del desarrollo neuronal del feto que, en el momento del nacimiento, pueden manifestarse con diversas alteraciones como, por ejemplo, trastornos del espectro autista.

Otras posibles causas del autismo: se han estipulado otras razones, como las complicaciones obstétricas durante el parto, el abuso de drogas como la cocaína por parte de la mujer embarazada, o el uso de medicamentos antiepilépticos, aunque su base científica no está absolutamente demostrada.

Sigue estos enlaces para ampliar la información:

https://www.etapainfantil.com/causas-autismo

https://www.etapainfantil.com/por-que-se-produce-el-autismo

https://autismodiario.org/2011/06/26/causas-del-autismo-despejando-incognitas/

                                                      

Hugo González Núñez | Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid | http://www.webconsultas.com/autismo/causas-del-autismo-438 | Información del 17 de noviembre de 2017 

Causas Del Autismo | Hector SanJuan, 19 septiembre 2013 | https://www.youtube.com/watch?v=y1uIj58kuHA | Información del 17 de noviembre de 2017 

Síntomas de autismo

ONU/Psicopedagogia.com/Organizacion Mundial del Autismo

Su interacción social es deficiente: suele ser detectada inicialmente por las personas más cercanas al bebé, cuando observan que és-te se muestra indiferente a su entorno o pre-senta periodos prolongados de enfoque de la atención en un objeto o persona en con-creto, aislándose del resto. Esta alteración puede aparecer desde el mismo momento del nacimiento o desarrollarse pasado un ci-erto tiempo. No suelen responder a la ver-balización de su nombre y, en un gran nú-mero de ocasiones, evitan de forma mani-fiesta el contacto visual con las personas de su entorno.

Carecen de empatía: los pacientes presen-tan dificultades para interpretar la situación emocional de las personas de su entorno, así como de sus pensamientos, al ser incapaces de entender las pautas sociales, como pue-den ser el tono de voz o las expresiones faciales. A esta situación se añade que, por lo ge-neral, estas personas no centran su atención en la cara de los demás y, por lo tanto, tam-poco son capaces de ver y aprender las pautas de conducta adecuadas.

Atención: Estos síntomas no deben tomarse como señales contundentes de que un niño tenga autismo. La única forma segura de diagnosticarlo es acudiendo a un profesional con experiencia.

YouTube/Lifeder/2017

Tienen dificultades para comunicarse (comunicación verbal y no verbal). Algunos in-dividuos no llegan a desarrollar ningún tipo de lenguaje, no hablan ni son capaces de comu-nicarse con expresiones o gestos; otros sí ha-blan, pero la forma y el contenido de su discur-so no es adecuado, y tienden a repetir pala-bras o frases o a ignorar a su interlocutor.

Realizan movimientos estereotipados y repe-titivos: tales como mecerse, dar vueltas de for-ma compulsiva, etc también puede ser un sín-toma del autismo. En determinados casos los sujetos incluso desarrollan conductas auto agresivas como morderse o golpearse la ca-beza. Con frecuencia tienen problemas para asimilar cualquier cambio en su entorno, y salir de la rutina o del ambiente conocido les produce ansiedad.

Incapacidad de autoreconocimiento: en ocasiones se autodenominan en tercera persona, por su nombre propio, en lugar de en primera persona con “yo” o “mi”.

Capacidad de juego social alterado: son niños que no saben, o no son capaces, de desa-rrollar juegos que supongan interacción con otros niños. Además, su capacidad imaginativa es muy limitada por lo que no pueden participar en juegos de simulación.

Otros síntomas asociados que pueden presentar los pacientes son ansiedad, trastornos del sueño, alteraciones gastrointestinales, crisis violentas, retraso mental.

Los síntomas del autismo pueden variar significativamente, no sólo de una persona a otra, sino en el mismo paciente con el transcurso del tiempo.

De forma clínica, se ha establecido una relación manifiesta entre la aparición de trastorno autista en niños y un mayor riesgo de padecer determinadas afecciones concomitantes, pri-ncipalmente:

PUERIS/Centro Integral del Psicologia/2014

Síndrome de X frágil: es la principal causa de deficiencia mental hereditaria y se debe a una mu-tación en un gen del cromosoma X. Los afecta-dos por esta enfermedad pre-sentan rasgos comu-nes con el autismo.

Esclerosis tuberosa: su nombre se deriva del riesgo de aparición de tumoraciones en el área cerebral. La enfermedad afecta a la piel, el cerebro, el sistema nervioso, los riño-nes y el corazón.

Convulsiones epilépticas: se ha estimado que en torno al 20-30% de los niños con es-pectro autista desarrollan epilepsia en la ed-ad adulta.

Síndrome de Tourette: trastorno neurológico caracterizado por desarrollo en el sujeto de movimientos repetitivos, estereotipados e involuntarios y la emisión de sonidos vocales, congruentes o no, denominados tics.

Síndrome de Sotos: las personas con esta afección se caracterizan por un excesivo creci-miento y macrocefalia, y habitualmente presentan cierto retraso mental, dificultades en la adquisición del lenguaje, y problemas de aprendizaje. Algunos pacientes cumplen todos los criterios del autismo.

Dejémosles Crecer/2016

Sigue estos enlaces para mas información:
https://holadoctor.com/es/%C3%A1lbum-de-fotos/las-12-se%C3%B1ales-de-alerta-del-autismo
http://faros.hsjdbcn.org/es/articulo/autismo-cuales-sintomas-segun-edad
http://www.autismonavarra.com/primeros-sintomas/
https://www.lifeder.com/sintomas-autismo/

                                           

                                                  

Hugo González Núñez | Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid | http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/autismo/sintomas-de-autismo | Información del 17 de noviembre de 2017 

https://www.youtube.com/watch?v=hKQR476-uyg | Lifeder, 23 de marzo 2017 | https://www.youtube.com/watch?v=hKQR476-uyg | Información del 17 de noviembre de 2017

Tratamiento del autismo

Autismo

Claméo/Iris/2017

SliderShare/Universidad de Oviedo/2012

Ninguno de los trastornos del espectro autista tiene cura. Todas las terapias están enfoca-das a la paliación de los síntomas y a la mejora de la calidad de vida del paciente. La tera-pia suele ser individualizada y ajustada a las necesidades que precisa cubrir el sujeto, con-siguiendo mejor pronóstico cuanto más precoz sea su inicio. El tratamiento del autismo en este sentido suele incluir:

Tripadvisor/Mundo Marino/2017

Intervenciones conductuales educativas: se realizan tanto en el sujeto diagnosticado de autismo, como en su ambiente familiar cer-cano. La terapia consiste en una serie de sesiones cuyo objetivo es la obtención de capacidades intensivas y de alta estructu-ración, orientadas a que los sujetos de-sarrollen habilidades sociales y del lenguaje. Se suele emplear el Análisis Conductual Aplicado. La terapia incluye también a las personas que conforman el entorno del su-jeto (padres, herma-nos, educadores, etc.), a fin de prestar un apoyo a estos en el desa-rrollo de la vida diaria con una persona diagnosticada de trastorno autista y en la adquisición de habilidades para relacionarse con esta persona.

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Intervenciones emocionales y psíquicas: tie-nen como objetivo la adquisición y desarro-llo de habilidades emocionales de expresión y reconocimiento de sentimientos, desarrollo de la empatía. Al igual que las intervencio-nes sociales educativas, la terapia incluye el círculo social cercano, con los que se tra-baja también la expresión de sus sentimi-entos, frustraciones, impresiones, etc, hacia el sujeto con trastorno autista.

Medicamentos: no existen medicamentos específicos para el tratamiento del trastorno autista, por lo que se emplea siempre tera-pia paliativa de la sintomatología desarro-llada por el sujeto. Así, si existen convul-siones, se prescriben uno o varios anticon-vulsivos específicos, y si existe impulsividad o hiperactividad, se recurre al empleo de medicamentos de uso habitual en pacientes con trastorno de déficit de atención. Los me-dicamentos más habituales administrados a estos pacientes son los ansiolíticos, anti-depresivos y los empleados en el trastorno obse-sivo compulsivo. En la actualidad los más utilizados son la fluoxetina y paroxetina (antide-presivos) y la risperidona (neuroléptico).

Prevención del autismo

En la mayoría de los pacientes la sintomatología presenta una buena evolución con el diag-nóstico y el tratamiento precoces. Por lo general, cuanto antes se inicie la terapia, mejor es el pronóstico del paciente; no obstante, algunas variables presentan una evolución bastante negativa, al tratarse de alteraciones en las cuales el sujeto presentó una evolución correcta de las habilidades hasta determinada edad, en la que se produjo un retroceso progresivo no controlable.

Existe un porcentaje de pacientes que son capaces de desarrollar una vida personal y labo-ral independiente o con un grado de apoyo bajo, aunque lo habitual es que los pacientes precisen apoyos y servicios externos a lo largo de toda la vida.

Sigue estos enlaces para ampliar información:
http://www.autismo.com.es/autismo/tratamientos-del-autismo.html
https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/autism/treatment.html
https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/autism-update/espanol/

                                                        

Hugo González Núñez | Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid | http://www.webconsultas.com/autismo/tratamiento-del-autismo-440 | Información del 17 de noviembre de 2017